门诊病例RECORDS

门诊病例

一例犬感染吉氏巴贝斯虫的治疗病例


 

摘要：

巴贝斯虫以蜱虫为媒介，通过蜱虫等直接传播或犬血液进行传播。犬的巴贝斯虫病是由巴贝斯虫属感染引起的疾病，其特征表现为溶血性贫血、发热和脾肿大。犬感染后表现为虚弱、发热、尿黄等非特异性症状。通过实验室镜检以及PCR检查可以确诊。重庆常见的感染巴贝斯虫属有犬巴贝斯虫（大巴贝斯虫）和吉氏巴贝斯虫（小巴贝斯虫），春季和秋季，蜱虫比较活跃，本病发病也较多；另外重庆气候温热湿润适合蜱虫生长，因此重庆也是本病高发地。

 

关键词：

巴贝斯虫；蜱虫

 

一

病例信息

十一，2岁，主诉15天前开始不爱进食，10天前开始出现呕吐，主人认为是肠胃不适，喂肠胃宝后，呕吐减轻，但精神极差，食欲不振，口腔黏膜苍白，球结膜轻微黄疸，可视粘膜苍白。通过我院实验室镜检以及PCR检查，确诊为巴贝斯虫（焦虫）感染。同时伴有严重的贫血。


   

二

体格检查

患犬精神不佳、四肢无力，可视黏膜苍白，心音亢进、心律不齐，心率98 bpm；呼吸30 bpm，体温39.0℃。

三

实验室检查

对患犬进行了全血细胞计数（CBC），血细胞形态学观察，IDEXX 4D试剂盒检测，吉氏巴贝斯虫特异性、犬艾利希体和无形体特异性PCR检测等。

 

1.     血细胞形态学观察和CBC

细胞形态学检查：Diff - Quik染色后显微镜可见红细胞大小不等，多染性红细胞增多，红细胞内可见蓝紫色戒指环状小体，初步诊断为小巴贝斯虫（见下图箭头所指）

 

                               红细胞内可见呈戒指环样的巴贝斯虫

2. 病原检测

2.1 采用IDEXX 4D试剂盒检测心丝虫抗原、埃利希氏体抗体、无形体抗体和莱姆病抗体，检测结果均为阴性。

2.2对患犬进行吉氏巴贝斯虫特异性、犬艾利希体和无形体特异性PCR检测，其中犬巴贝斯虫结果为阳性，而犬艾利希体和无形体特异性PCR检测结果为阴性。

3. 其他：血细胞自体凝集试验为阴性。

四

诊断和治疗

根据临床症状、病史和实验室检查结果综合诊断，为犬巴贝斯虫感染，继发严重贫血及血小板减少症。

 

治疗方案

第一日：

针对患犬继发严重贫血及血小板减少，我们积极采取了输血的对症治疗措施，并采用三氮脒治疗原虫，输液保肝调节自身代谢。输液中呕吐两次。

第二日：体温：38.0  症状：精神稍有好转，可视粘膜苍白  治疗：输液保肝调节代谢，口服血虫醌

第三日：体温：38.6   症状：可视粘膜苍白，精神一般，口服安贝补血养肝膏，输液治疗，口服血虫醌

第四日：体温：37.7   症状：精神一般，食欲差，输液后精神还是差，复查血象，贫血，再次输血。尿颜色棕色 ，呕吐，弓背。

第六日：体温：37.3输液保肝为主，免疫抑制，调节自身代谢，止吐。

第七日：体温：37.6   主诉：回去没吐，早上吃了一坨鸡肉  打针治疗，一天后用一次三氮脒  症状：精神状态一般，食欲一般，小便颜色基本正常，停用血虫醌。

第九日：体温：38.3   主诉：吃东西还好,精神良好 症状：精神良好,食欲良好 。

第十日：体温：38.2   精神食欲全部恢复正常，实验室检测数据已基本达到出院标准，注射三氮脒一次后，出院自行调理。

 

彭松林

国家执业兽医师。致力于宠物医疗工作多年，有丰富的理论知识和临床工作经验，多次前往国内知名院校进行深造学习。尤其宠物内科，对宠物营养学，影像学也颇具独到见解。